Resumo Enquadramento: A Diretiva Antecipada de Vontade, permite à pessoa manifestar o seu desejo relativo à sua vivencia no final da vida. Cumprir esta diretiva exige aos profissionais de saúde competências na medida em que envolve vivências de grande complexidade. Objetivo: Identificar as experiências dos profissionais de saúde no cumprimento da Diretiva Antecipada de Vontade, na prática clínica. Metodologia: Estudo qualitativo, exploratório descritivo com recurso a entrevista semiestruturada. Foram incluídos como participantes os profissionais de saúde de um hospital do norte de Portugal. Efetuada análise de conteúdo segundo o referencial de Bardin. Foram respeitados todos os princípios éticos e legais. Resultados: Os participantes do estudo consideram a diretiva antecipada de vontade como um instrumento que especifica os desejos do doente quanto aos cuidados a receber em fim de vida. Enfatizam que no seu cumprimento experienciam uma variabilidade de emoções e sentimentos, medo, impotência, respeito. Conclusão: Para cumprir a diretiva antecipada de vontade é urgente construir critérios para a tomada de decisão perfilhada e partilhada. Para isto, é necessário uma maior aposta na formação.

Abstract Background: The Advance Directive of Will allows the person to express their desire regarding their end-of-life experience. Complying with this directive requires health professionals to have the skills to deal with the complexity of these experiences. Objective: To identify the health professionals’ experiences in complying with the Advance Directive of Will in clinical practice. Methodology: A qualitative, exploratory, and descriptive study was conducted using semi-structured interviews. Participants included health professionals from a hospital in northern Portugal. Content analysis was performed according to Bardin’s framework. All ethical and legal principles were respected. Results: Study participants consider the advance directive of will as an instrument that specifies the patient’s wishes regarding end-of-life care. They emphasize that, when fulfilling these directives, they experience various emotions and feelings, like fear, impotence, and respect. Conclusion: Complying with the advance directive of will demands the definition of criteria for supported and shared decision-making. Thus, a greater commitment to training is necessary.

Resumen Marco contextual: La Directiva Anticipada de Voluntades permite a la persona expresar sus deseos en relación con su experiencia al final de la vida. Cumplir esta directiva exige competencias a los profesionales sanitarios, ya que implica experiencias de gran complejidad. Objetivo: Identificar las experiencias de los profesionales sanitarios en el cumplimiento de la Directiva Anticipada de Voluntades en la práctica clínica. Metodología: Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo mediante entrevistas semiestructuradas. Los participantes fueron profesionales sanitarios de un hospital del norte de Portugal. El análisis de contenido se realizó según el marco de Bardin. Se respetaron todos los principios éticos y legales. Resultados: Los participantes en el estudio consideraron la directiva anticipada de voluntades como un instrumento que especifica los deseos del paciente respecto a los cuidados que debe recibir al final de la vida. Destacaron que, al cumplirla, experimentaron una serie de emociones y sentimientos, como miedo, impotencia, respeto. Conclusión: Para cumplir la directiva anticipada de voluntades, urge construir criterios para una toma de decisiones perfeccionada y compartida. Para ello, es necesario invertir más en formación.

Resumo: O presente artigo discute a avaliação no contexto da educação infantil brasileira, propondo um diálogo com as experiências da Itália e de Portugal. Constitui-se num estudo bibliográfico elaborado com base na apresentação e discussão de publicações acadêmicas e de documentos governamentais sobre as experiências desses países e sobre a trajetória recente do tema no Brasil. Os processos português e italiano vislumbram e concretizam uma nova cultura avaliativa da oferta educativa em âmbito institucional, guiados por demandas distintas e por especificidades próprias. Entretanto, compartilham princípios comuns, entre os quais: a participação democrática; a negociação; o potencial formativo; e a intencionalidade principal relativa à melhoria da qualidade educativa. Conhecer e compreender tal mudança de paradigma interessa para o desenvolvimento de pesquisas acadêmicas e para a implementação de percursos de avaliação em redes e instituições públicas e privadas. As referidas experiências contribuem para o fomento ao debate, com proposições de políticas públicas de avaliação e com a efetivação de práticas avaliativas, voltadas ao soerguimento da oferta formativa para as crianças pequenas em creches e pré-escolas. Resumo brasileira Portugal Constituise Constitui se Brasil institucional próprias Entretanto comuns quais democrática negociação formativo privadas debate avaliativas préescolas. préescolas pré escolas. escolas pré-escolas

Resumen: Este artículo discute la evaluación en el ámbito de la Educación Infantil brasileña, proponiendo un diálogo con las experiencias de Italia y Portugal. Se trata de un estudio bibliográfico basado en la presentación y discusión de publicaciones académicas y documentos gubernamentales sobre las experiencias de estos países y sobre la trayectoria reciente del tema en Brasil. Los procesos portugués e italiano prevén y materializan una nueva cultura evaluativa de la oferta educativa en el ámbito institucional, habiéndose guiado por diferentes demandas y por sus propias especificidades. Sin embargo, comparten principios comunes, entre ellos: la participación democrática; la negociación; el potencial formativo, así como la intención principal relacionada con la mejora de la calidad educativa. Conocer y comprender tal cambio de paradigma es de interés para el desarrollo de la investigación académica y para la implementación de procesos de evaluación en redes e instituciones públicas y privadas. Estas experiencias contribuyen a la promoción del debate y propuestas de políticas públicas de evaluación y la implementación de prácticas de evaluación, orientadas a enriquecer la oferta formativa de los niños pequeños en las guarderías e instituciones preescolares. Resumen brasileña Portugal Brasil institucional especificidades embargo comunes ellos democrática negociación formativo privadas preescolares

Abstract: This article discusses the evaluation in the Brazilian Early Childhood Education, through a dialogue with the Italian and the Portuguese experiences. It is a bibliographical study based on the presentation and discussion of academic publications and official documents on those countries’ experiences and on the recent trajectory of this theme in Brazil. The Portuguese and the Italian trajectories envision and develop a new evaluative culture of educational offer in an institutional level, guided by specific demands and their own particularities. Still, they share mutual principles, among which: democratic participation; negotiation; training potential; and the basic intent of improving educational quality. Knowing and understanding such paradigm shift matters for the development of academic research and for the implementation of evaluation pathways in public and private institutions and networks. Said experiences contribute to promote debates, to propose public policies for the evaluation and to establish evaluative practices, which aim at raising the educational offer to toddlers in nursery schools and preschools. Abstract Education countries Brazil level particularities Still principles participation negotiation potential quality networks debates practices preschools

Resumo Em Portugal, a apresentação, em 2003, da carta educativa como instrumento de planeamento prospetivo da rede escolar representou o início de uma fase diferente nas políticas públicas de Educação, que permitiu a requalificação da rede escolar pública do 1.º ciclo do Ensino Básico. Mais de uma década depois, no início de um novo ciclo nas políticas públicas de Educação, arranca um segundo momento da reorganização da rede escolar pública, com a revisão das cartas educativas. O presente artigo propõe-se, com base numa investigação qualitativa desenvolvida em 34 municípios da Região Centro com realidades distintas, realizar uma análise comparativa destes dois períodos, identificando as principais divergências e convergências e avaliando a influência dos fatores territoriais e humanos nas soluções adotadas. Parece possível concluir o aparecimento de novas lógicas municipais de ação, que privilegiam um planeamento direcionado para a defesa das especificidades locais em detrimento do anterior planeamento centrado no cumprimento das determinações do Estado central.

Abstract The presentation of the Education charter in 2003 in Portugal as an instrument for future planning of school network represented the beginning of a different phase in public Education policies, seen as a necessary step towards the modernization of the primary school network. More than a decade later, at the start of a new cycle in public Education policies, a second phase of the reorganization of the public-school network began, with the revision of the Education charters. This paper aims to carry out a comparative analysis of these two periods, based on a qualitative research conducted in 34 municipalities in Central Portugal, featuring different realities, to identify the main differences and similarities and to determine the influence of territorial and human factors on the solutions adopted. It seems possible to conclude that new municipal actions have emerged that prioritize planning aimed at local specificities, in contrast to the previous approach, focused on compliance with central government stipulations.

Resumen La presentación de la carta de educación en 2003 en Portugal como un instrumento de planificación prospectiva de la red escolar representó el comienzo de una fase diferente en las políticas públicas de Educación vistas como un paso necesario para la modernización de la red escolar primaria. Más de una década después, al inicio de un nuevo ciclo en las políticas públicas de Educación, se ha iniciado una segunda fase de reordenación de la red de escuelas públicas, con la revisión de las cartas educativas. Este artículo tiene como objetivo realizar un análisis comparativo de estos dos períodos a partir de una investigación cualitativa realizada en 34 municipios del centro de Portugal, con realidades diferentes, para identificar las principales diferencias y similitudes y determinar la influencia de los factores territoriales y humanos en las soluciones adoptadas. Parece posible concluir que han surgido nuevas acciones municipales que priorizan la planificación dirigida a las especificidades locales en contraste con el enfoque anterior, centrado en cumplir con las estipulaciones del gobierno central.

RESUMO O objetivo deste estudo foi realizar a análise econômica e produtiva da cenoura em função de lâminas de irrigação e doses de adubo. Adotou-se o delineamento em blocos ao acaso, num esquema fatorial 6 × 4, com três repetições. Os tratamentos foram constituídos por seis lâminas de irrigação, equivalentes a: (L1: 210,5; L2: 315,7; L3: 421,0; L4: 526,2; L5: 631,5 e L6: 736,7 mm) e por quatro doses de adubo, equivalentes a: (F1: 226,9; F2: 340,3; F3: 453,8 e F4: 567,2 kg ha-1), aplicadas via fertirrigação. Ao final do ciclo, foram coletadas quatro raízes de cenoura por parcela, para estimar a produtividade. O rendimento máximo estimado da cenoura foi de 95,4 t ha-1, obtido com o emprego de 478,1 mm e 538,8 kg ha-1 de adubo. O melhor retorno econômico foi obtido com 482,0 mm de água e 460,0 kg ha-1 de adubo, obtendo 95,0 t ha-1. A combinação de irrigação com o adubo permite que seja utilizada menor quantidade de ambos, obtendo resposta superior em comparação com a aplicação isolada.

ABSTRACT This study aimed to carry out an economical and productive analysis of carrot production using different irrigation depths and doses of fertilizer. A randomized block design was used arranged in a 6 × 4 factorial scheme, with three replicates. The treatments were constituted by six irrigation depths: (L1: 210.5, L2: 315.7, L3: 421.0, L4: 526.2, L5: 631.5, and L6: 736.7 mm) and four doses of fertilizer: (F1: 226.9, F2: 340.3, F3: 453.8 and F4: 567.2 kg ha-1) applied via fertigation. At the end of the cycle, four carrot roots were collected per plot to estimate yield. The maximum estimated yield of the carrot was 95.4 t ha-1, obtained using 478.1 mm of water and 538.8 kg ha-1 of fertilizer. The best economic return was achieved with 482.0 mm of water and 460.0 kg ha-1 of fertilizer, giving 95.0 t ha-1. The combination of irrigation and fertilizer allows lesser amount of both to be used, giving greater response than when applied separately.

Resumo Introdução O trauma vem se destacando como grave problema de saúde pública, pois compromete a funcionalidade do indivíduo e sua participação social e econômica na sociedade. Método Estudo retrospectivo mediante informações de 1.390 prontuários. A coleta de dados ocorreu de setembro de 2011 a fevereiro de 2012. As variáveis estudadas foram: idade, sexo, mecanismo de trauma, parte do corpo afetada, tratamento realizado, modo de condução, dia da semana em que o atendimento foi realizado, tempo de internação e condição de saída hospitalar. Resultados Houve predominância de homens, na faixa etária de 18 a 38 anos. Verificou-se maior frequência de trauma ortopédico nos membros inferiores (23,2%) em decorrência de acidentes de trânsito (60,1%). O tratamento cirúrgico foi o mais realizado (89,8%) e a maioria dos pacientes evoluiu para alta (79,4%). Domingo foi o dia da semana em que mais vítimas de trauma foram atendidas (18,9%) e as ambulâncias de municípios do interior foram o principal meio de condução ao hospital (34,1%). A maioria dos pacientes permaneceu internada pelo período de 1 a 15 dias (89,4%). Conclusão Conclui-se pela necessidade de medidas preventivas do trauma ortopédico associadas à conscientização da população diante da morbidade provocada pelo trauma ortopédico.

Abstract Introduction The trauma has emerged as a serious public health problem, because it compromises the individual’s functionality as its social and economic participation in society. Method Retrospective study using information of 1390 records. Data collection occurred from September 2011 to February 2012 and the variables studied were: age, gender, mechanism of injury, the affected body part, treatment performed, conduction mode, day of the week that the service was performed, length of hospital stay and hospital output condition. Results The results showed a predominance of men in the age group 18-38 years. The orthopedic trauma was found more often in the lower limbs (23.2%) due to traffic accidents (60.1%). Surgical treatment was the most common (89.8%) and the majority of the patients progressed to discharge from the hospital (79.4%). Sunday was the day of the week that most trauma victims were admitted (18.9%) and ambulances from inside the municipalities were the main way to the hospital (34.1%). Most patients remained hospitalized for a period of 1 to 15 days (89.4%). Conclusion The results confirmed the need for preventive measures of orthopedic trauma associated with the awareness of the population on the morbidity caused by orthopedic trauma.

Resumo O objetivo deste estudo foi identificar e contextualizar as características dos itinerários terapêuticos de pacientes atendidos em um ambulatório universitário, especializado nas anorexias e bulimias nervosas. Para isso, buscou-se reconstituir, junto a 20 entrevistados, a sucessão de movimentos desencadeados neles e em seus próximos pela classificação das práticas anoréxicas e bulímicas como “problemas de saúde”. As narrativas foram analisadas de forma a vincular as experiências individuais e o contexto social de sua ocorrência (organização dos serviços de saúde, características da prática e do saber médico, características da subjetividade contemporânea), tendo como referencial teórico estudos da Saúde Coletiva e da Psicanálise. A análise dos dados revelou que esses itinerários são tecidos a partir de conexões e desconexões entre duas lógicas distintas: uma que organiza a conduta dos pacientes e outra que rege as condutas das instituições de saúde e das famílias. Se essas últimas pressupõem uma busca pela saúde, isso não é o que ocupa prioritariamente os sujeitos em questão. A recusa destes em moderar suas restrições alimentares marca os itinerários e indica a funcionalidade dessas práticas. Elas participam de um trabalho de recomposição da imagem do eu.

Abstract The scope of this study is to identify and contextualize aspects of the therapeutic itineraries of patients treated at a university medical clinic specialized in nervous anorexia and bulimia. For this purpose, an attempt was made to reconstitute the succession of events triggered in 20 respondents and their families with the classification of anorexia and bulimia as “health problems.” The narratives were analyzed in order to link the individual experiences and the social context of their occurrence (organization of health services, characteristics of treatment and medical knowledge and characteristics of contemporary subjectivity), in light of the theoretical studies of Public Health and Psychoanalysis. Data analysis revealed that these itineraries arise from connections and disconnections between two distinct approaches: one that organizes the management of patients and the other governing the conduct of health institutions and families. If the latter presuppose a quest for health, this is not what primarily concerns the individuals in question. Their refusal to moderate their own eating disorders is notable on their itineraries, and indicates the functionality of those practices. Such practices play a part in the reconstruction of their self-images.

Resumo O objetivo deste estudo foi identificar e contextualizar as características dos itinerários terapêuticos de pacientes atendidos em um ambulatório universitário, especializado nas anorexias e bulimias nervosas. Para isso, buscou-se reconstituir, junto a 20 entrevistados, a sucessão de movimentos desencadeados neles e em seus próximos pela classificação das práticas anoréxicas e bulímicas como “problemas de saúde”. As narrativas foram analisadas de forma a vincular as experiências individuais e o contexto social de sua ocorrência (organização dos serviços de saúde, características da prática e do saber médico, características da subjetividade contemporânea), tendo como referencial teórico estudos da Saúde Coletiva e da Psicanálise. A análise dos dados revelou que esses itinerários são tecidos a partir de conexões e desconexões entre duas lógicas distintas: uma que organiza a conduta dos pacientes e outra que rege as condutas das instituições de saúde e das famílias. Se essas últimas pressupõem uma busca pela saúde, isso não é o que ocupa prioritariamente os sujeitos em questão. A recusa destes em moderar suas restrições alimentares marca os itinerários e indica a funcionalidade dessas práticas. Elas participam de um trabalho de recomposição da imagem do eu.

Abstract The scope of this study is to identify and contextualize aspects of the therapeutic itineraries of patients treated at a university medical clinic specialized in nervous anorexia and bulimia. For this purpose, an attempt was made to reconstitute the succession of events triggered in 20 respondents and their families with the classification of anorexia and bulimia as “health problems.” The narratives were analyzed in order to link the individual experiences and the social context of their occurrence (organization of health services, characteristics of treatment and medical knowledge and characteristics of contemporary subjectivity), in light of the theoretical studies of Public Health and Psychoanalysis. Data analysis revealed that these itineraries arise from connections and disconnections between two distinct approaches: one that organizes the management of patients and the other governing the conduct of health institutions and families. If the latter presuppose a quest for health, this is not what primarily concerns the individuals in question. Their refusal to moderate their own eating disorders is notable on their itineraries, and indicates the functionality of those practices. Such practices play a part in the reconstruction of their self-images.

Neste artigo, objetivamos problematizar a formação inicial de professores do curso de Letras como sujeitos responsivos em contexto de pesquisa, dentro da perspectiva do letramento, com base em análise das orientações adotadas por uma graduanda, em atividades de leitura e de escrita desenvolvidas com alunos do ensino fundamental. Para tal, utilizamos os conceitos bakhtinianos de dialogicidade e compreensão responsiva ativa, aliados ao conceito de letramento. Isso por entendermos que a formação do professor de língua portuguesa, a partir da inserção do aluno em pesquisas que reflitam sobre sua prática pedagógica, possibilita a ele promover uma prática de ensino com um enfoque em eventos de escrita e leitura vinculados às práticas sociais. Observamos que, a partir dos dados analisados, quando o professor assume a postura de agente de letramento, ele tem condições de responder ativamente às determinações da contemporaneidade.

The purpose of this paper is to problematize the initial education of teachers at Undergraduate Language Courses. Teachers are considered responsive subjects in the context of research, from the literacy perspective. The study is based on the analysis of the guidelines used by an undergraduate student in writing and reading activities, applied to elementary school students. The concepts of dialogicity and active responsive understanding, along with the concepts of literacy were adopted. We understand that education programs for Portuguese Language teachers, by involving students in research that fosters reflections on teaching practice, allow them to promote tasks focused on writing and reading in connection with social practices. From the analyzed data we have observed that, when the teachers take the position of literacy agents, they are qualified to actively respond to the determinations of contemporary times

Objetivo:Avaliar a discrepância entre o crescimento dos lados do corpo em crianças com paralisia cerebral hemiplégica (PCH), e investigar sua associação com a idade de início do tratamento de fisioterapia, função motora e cognitiva, grau de atividades e participação social.Método:Comparamos oito medidas obtidas de 24 crianças com PCH e com média de idade de 49,3±5,2 meses.Resultados:O início precoce da fisioterapia se relacionou à menor discrepância no comprimento da mão (p=0,037). A menor discrepância no comprimento do pé se relacionou à menor necessidade de ajuda do cuidador em atividades de mobilidade. A maior discrepância esteve relacionada à menor extensão de punho e à maior espasticidade. A discrepância foi mais importante em crianças com heminegligência e com envolvimento à direita.Conclusão:Crianças com PCH com maior discrepância apresentaram menor atividade/participação social. Os resultados sugerem associação entre o uso funcional da mão e o crescimento das extremidades.

Objective:Evaluate side-to-side discrepancies in children with hemiplegic cerebral palsy (HCP), and investigate associations of these discrepancies with patients’ age at initiation of physical therapy, motor and cognitive function, and degree of activities and social participation.Method:We obtained eight side-to-side measurements from 24 HCP children with mean age 49.3±5.2 months.Results:Early initiation of physical therapy was associated with lower discrepancy in hand length (p=0.037). Lower foot length discrepancy was associated with lower requirement for caregiver assistance in activities related to mobility. Increased side-to-side discrepancy was associated with reduced wrist extension and increased spasticity. Discrepancy played a larger role in children with hemineglect and in those with right involvement.Conclusion:Increased discrepancy in HCP children was associated with reduced degree of activity/social participation. These results suggest an association between functional use of the extremities and limb growth.

Objetivos: Determinar o grau de satisfação global dos internos de Medicina Geral e Familiar (MGF) da Zona Norte com o programa de formação específica (internato); Analisar a associação entre a satisfação global com o internato e diferentes variáveis relativas ao interno, ao orientador e ao programa de formação específica. Tipo de estudo: Estudo transversal com componente analítico, realizado entre setembro de 2011 e fevereiro de 2013. Local: Área geográfica abrangida pela Coordenação do Internato de MGF da Zona Norte. População: Internos de formação específica de MGF da Zona Norte. Métodos: Recolha de dados através da aplicação de um questionário de autopreenchimento voluntário, desenvolvido pelas autoras, enviado por correio eletrónico a todos os internos de MGF da Zona Norte (n=532). Foi feita a caracterização geral da população e avaliado o grau de satisfação com o internato através de uma escala tipo Likert com cinco itens. Resultados: Foram obtidas 189 respostas ao questionário, ao que corresponde uma taxa de resposta de 36%. Dos respondedores, 75% (n = 141) eram do género feminino e 85% (n = 160) tinham entre 26 e 30 anos de idade. Dos 189 internos, 78% (n = 148) estavam integrados em Unidades de Saúde Familiar (USF) e a maioria frequentava o segundo ano de formação (34%, n = 64). Em 76% dos casos (n = 143), a escolha por MGF foi primeira opção, sendo que 97% (n = 183) não tem intenção de repetir o exame de acesso à especialidade. A grande maioria dos internos de formação específica em MGF da Zona Norte estão satisfeitos ou muito satisfeitos com o internato (91%, n = 170), estando apenas 4% (n = 7) dos internos insatisfeitos ou muito insatisfeitos. A satisfação global com o internato teve uma correlação positiva com a satisfação em relação às variáveis «Escolha de MGF como primeira opção», «Relação com o orientador de formação», «Desempenho do orientador de formação», «Organização global do internato», «Duração do internato», «Duração dos estágios hospitalares obrigatórios», «Número de estágios de MGF» e «Duração dos estágios de MGF» (p = 0,001, p = 0,003, p = 0,010, p = 0,008, p< 0,001, p = 0,024, p = 0,015 e p = 0,045, respetivamente). Em relação às variáveis «Tempo despendido em atividades não clínicas para efeitos curriculares», verifica-se uma relação negativa com a satisfação global com o internato (p = 0,016). Conclusões: Os internos de MGF da Zona Norte estão satisfeitos com o seu programa de formação específica. A satisfação na relação com o orientador de formação e com o seu desempenho são dos aspetos que mais contribuíram para a satisfação global dos internos. Da mesma forma, a satisfação em relação à duração do programa de internato, em relação aos estágios de MGF e à organização global do programa de formação contribuíu de forma evidente para a satisfação global destes médicos. A relação entre a satisfação global e a satisfação com a duração dos estágios hospitalares obrigatórios é inconclusiva. Os internos mostram-se insatisfeitos com o tempo despendido em atividades não clínicas para efeitos curriculares.

Objectives: To determine the degree of satisfaction of General Practice (GP) trainees with their GP training program in the North of Portugal and to test the associations between satisfaction and variables related to the trainee, the tutor, and the GP training program. Study Design: Cross-sectional study, conducted between September 2011 and February 2013. Setting: The Family Medicine training program in the Northern region of Portugal. Participants: All trainees enrolled in the Family Medicine training program in the North of Portugal at the beginning of the study. Methods: Data were collected with an anonymous, voluntary questionnaire developed by the authors, sent by email to all trainees in the GP training program in North of Portugal (n=532). The characteristics of the population and their degree of satisfaction with training, measured on a five-point Likert scale, were assessed. Results: There were 189 trainees who responded to the questionnaire, giving a response rate of 36%. Most trainees were female (n=141, 75%) and most (n=160, 85%) were between 26 and 30 years of age. Trainees worked in family health units (n=148, 78%), and most were in their second year of training (n=64, 34%). General Practice was the first choice of 76% of trainees (n=143), with 97% (n=183) expres-sing no intention of repeating the exam that grants access to a medical specialization. Most GP trainees in northern Portugal are satisfied or very satisfied with their internship program (91%, n = 170), with only 4% (n=7) dissatisfied or extremely dissatisfied. An association was found between satisfaction with the training program and “General Practice as the first choice of a specialty” (p=0.001), “The relationship with the mentor” (p=0.001), “ The mentor’s training skills” (p=0.01), “The organization of the training program” (p=0.008), “The duration of the training program” (p=0.024), “The duration of mandatory hospital rotations” (p<0.001), “The number GP training rotations” (p=0.015) and “The duration of GP training rotations” (p=0.045). There was an inverse relationship between satisfaction and “Time spent in non-cli-nical activities for curricular purposes” (p = 0.016). Conclusions: GP trainees are satisfied with their training program. The most significant associations are satisfaction with the relationship with trainers and the tutor’s training skills. Satisfaction with the duration of training, rotations in general practice and organization of the training were also associated with satisfaction. The relationship between overall satisfaction and satisfaction with the duration of mandatory hospital rotations is unclear. Trainees are dissatisfied with time spent in non-clinical activities for curricular purposes.

OBJETIVO Investigar a Lista de Sintomas Pediátricos (LSP) como instrumento de triagem para identificar problemas emocionais e psicossociais em escolares de seis a 12 anos. MÉTODOS Estudo do tipo teste diagnóstico, realizado em uma escola pública de Curitiba, Paraná, para avaliar a acurácia e a consistência da LSP, considerando-se o Child Behavior Checklist (CBCL) como padrão-ouro. Dos 415 pais convidados a participar do estudo, 145 responderam à LSP e ao CBCL, constituindo a amostra. Os resultados dos dois instrumentos foram comparados. Considerou-se como positivo o escore da LSP ≥28 e o do CBCL >70 pontos. RESULTADOS Dos 145 questionários, 49 (33,8%) tanto da LSP como do CBCL mostraram-se positivos. A curva ROC indicou 21 como o melhor ponto de corte para triagem de problemas emocionais e psicossociais, com sensibilidade de 96,8% e especificidade de 86,7%. No ponto de corte de referência (≥28), observou-se sensibilidade de 64,5% e especificidade de 100,0%, similares às encontradas na versão americana do instrumento. CONCLUSÕES A LSP mostrou-se eficaz para a identifição precoce de problemas emocionais e/ou psicossociais em um grupo de escolares, podendo ser uma ferramenta útil ao pediatra.

OBJECTIVE To investigate the Brazilian version of Pediatric Symptom Checklist (PSC) as a screening tool to identify psychosocial and emotional problems in schoolchildren from six to 12 years old. METHODS Diagnostic test conducted in a public school of Curitiba, Paraná (Southern Brazil), to evaluate the PSC accuracy and consistency, considering the Child Behavior Checklist (CBCL) as the gold standard. Among 415 parents invited for the study, 145 responded to both PSC and CBCL. The results of the two instruments were compared. PSC and CBCL were considered positive if scores ≥28 and >70 respectively. RESULTS Among the 145 cases, 49 (33.8%) were positive for both PSC and CBCL. The ROC curve showed the PSC score of 21 as the best cutoff point for screening psychosocial and emotional problems, with a sensitivity of 96.8% and a specificity of 86.7%. Regarding the reference cutoff (score ≥28 points), the sensitivity was 64.5% and the specificity, 100.0%, similar to those found in the original version of the tool. CONCLUSIONS The Portuguese version of PSC was effective for early identification of emotional and/or psychosocial problems in a schoolchildren group and may be useful for pediatricians.

OBJETIVO Investigar la Lista de Síntomas Pediátricos (LSP) como instrumento de rastreo para identificar problemas emocionales y psicosociales en escolares de 6 a 12 años. MÉTODOS Estudio de tipo prueba diagnóstica, realizado en una escuela pública de Curitiba, Paraná (Brasil), para evaluar la precisión y la consistencia de la LSP, considerando el Child Behavior Checklist (CBCL) como patrón oro. De los 415 padres invitados a participar del estudio, 145 contestaron a la LSP y al CBCL, constituyendo la muestra, y los resultados de los dos instrumentos fueron comparados. Se consideró como positivo el escore de LSP ≥28 y del CBCL >70 puntos. RESULTADOS De los 145 cuestionarios, 49 (33,8%) tanto de la LSP como del CBCL se mostraron positivos. La curva ROC indicó 21 como el mejor punto de corte para rastreo de problemas emocionales y psicosociales, con sensibilidad del 96,8% y especificidad del 86,7%. En el punto de corte de referencia (≥28), se observó la sensibilidad del 64,5% y especificidad del 100%, similares a las en contradas en la versión americana del instrumento. CONCLUSIONES La LSP se mostró eficaz para la identificación temprana de problemas emocionales y/o psicosociales en un grupo de escolares, pudiendo ser una herramienta útil al pediatra.

ObjetivoComparar a performance motora e funcional de dois grupos de crianças com paralisia cerebral hemiplégica (PCH). Apenas o grupo de estudo (GE) recebeu tratamento precoce da espasticidade com toxina botulínica do tipo A (BXT-A).MétodosForam considerados a Função Motora Grossa (Gross Motor Function Measure - GMFM), performance funcional (Pediatric Evaluation of Disability Inventory - PEDI), amplitude de movimento, padrão da marcha (Physician Rating Scale - PRS) e a velocidade de movimento das mãos.ResultadosO GE, composto de 11 PCH (45,64±6,3 meses), foi analisado em relação ao grupo de comparação, composto por 13 PCH (45,92±6,4 meses). O GE mostrou maiores escores em quatro das cinco dimensões da GMFM, sendo a diferença estatisticamente significativa na dimensão B, e melhores escores em cinco das seis áreas avaliadas na PEDI. A extensão ativa do punho, a velocidade de movimento das mãos e o escore na PRS foram maiores no GE.ConclusãoAs crianças que receberam tratamento precoce da espasticidade com BXT-A mostraram melhores escores motores e funcionais.

ObjectiveTo compare motor and functional performance of two groups of children with hemiplegic cerebral palsy (HCP). Only the study group (SG) received early treatment of spasticity with botulinum neurotoxin type A (BXT-A).MethodsGross Motor Function Measure (GMFM), functional performance (Pediatric Evaluation of Disability Inventory - PEDI), range of movement, gait pattern (Physician Rating Scale - PRS) and the speed of hand movements were considered.ResultsThe SG, composed of 11 HCP (45.64±6.3 months), was assessed in relation to the comparison group, composed of 13 HCP (45.92±6.4 months). SG showed higher scores in four of the five GMFM dimensions, which included scores that were statistically significant for dimension B, and higher scores in five of the six areas evaluated in the PEDI. Active wrist extension, the speed of hand movements and PRS score were higher in the SG.ConclusionChildren who received early BXT-A treatment for spasticity showed higher scores in motor and functional performance.

O objetivo deste trabalho foi determinar a aplicabilidade de dois métodos enzimáticos um para a quantificação da glucose e outro da sacarose em soluções aquosas contendo quitosano. Os métodos analíticos foram validados e os principais parâmetros determinados como limite de detecção, intervalo de linearidade, precisão e exatidão. A incerteza global do método enzimático da glucose foi inferior a 10% no intervalo de 700 a 2000 mg L-1, para o método de análise da sacarose a incerteza global foi inferior a 3% para todo o intervalo de análise (100-1000 mg L-1). Apesar da semelhança das performances com relação a outros métodos analíticos, o método enzimático provou ser mais adequado, em particular do que a cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC), principalmente se um grande número de amostras deve ser analisado (permitindo um resultado rápido) e ainda devido às propriedades mucoadesivas do quitosano que dificultam as metodologias analíticas por HPLC, criando problemas de estabilidade na coluna cromatográfica.

The purpose of this work was to evaluate the applicability of two enzymatic methods to quantify glucose and sucrose in aqueous solutions with chitosan. The analytical methods were validated and the main parameters, as limit of detection, linearity range, precision and accuracy were determined. The global uncertainty for glucose enzymatic method was less than 10% for concentration levels between 700 and 2000 mg L-1, and for the sucrose enzymatic method, the global uncertainty showed values less than 3% for all concentration levels analyzed (100-1000 mg L-1). Despite the similarities of performances with respect to other analytical methods, the enzymatic method proved to be better than others, in particular high performance liquid-chromatography (HPLC), mainly if a great number of samples needs to be analyzed, allowing a quick result, and because the mucoadhesive properties of chitosan make difficult the HPLC analytical methodology, creating stability problems in the chromatographic column.

Objetiva-se avaliar a capacidade de resiliência, a auto-estima e o apoio social em idosos através de um estudo exploratório com uma amostra por conveniência constituída por idosos usuários da rede pública de saúde do município de Natal-RN, Brasil, os quais responderam ao questionário e às Escalas de Resiliência, Auto-estima e Apoio Social. Participaram 65 idosos com idade média de 71 anos, sendo 81% do sexo feminino, com baixas condições sócio-econômicas. Identificou-se que os idosos apresentam características resilientes, auto-estima positiva e apoio social percebido como satisfatório, mesmo diante das perdas e declínios vivenciados na velhice. Além disso, verificaram-se correlações moderadas e positivas entre resiliência e auto-estima, já que na medida em que uma aumenta, a outra também se eleva. Assim, o ato de viver bem esse período crítico parece ser favorecido pela resiliência enquanto recurso propiciador do desenvolvimento e pelos fatores de proteção, importantes indicadores de saúde.

The objective of this study is to evaluate the capacity of resilience, self-esteem and social support among the elderly by means of an exploratory study. The convenience sample consisted of elderly users of the public healthcare network in Natal-RN, Brazil, who answered the questionnaire and the Resilience, Self-Esteem and Social Support Scales. Participants were 65 seniors, with a mean age of 71 years, 81% female, with poor socio-economic conditions. It was found that the elderly participants have resilient characteristics, positive self-esteem and social support perceived as satisfactory, despite their losses and decline due to aging. Furthermore, moderate and positive correlations were observed between resilience and self-esteem, because as one increased, the other also increased. Therefore, it appears that resilience, considered a resource that assists development, favors staying well through this critical period, as well as the protective factors, which are important health indicators.

Se objetiva evaluar la capacidad de resiliencia, autoestima y apoyo social en ancianos mediante estudio exploratorio con muestra por conveniencia constituida por ancianos, pacientes de la red pública de salud del municipio de Natal/RN-Brasil, los cuales respondieron al cuestionario y a las Escalas de Resiliencia, Autoestima y Apoyo Social. Participaron 65 ancianos, edad promedio 71 años, 81% de sexo femenino, con baja condición socioeconómica. Se identificó que los ancianos presentan características resilientes, autoestima positiva y apoyo social percibido como satisfactorio, aún ante las pérdidas y declinaciones experimentadas en la vejez. Además de eso, se verificaron correlaciones moderadas y positivas entre resiliencia y autoestima, ya que en la medida en que una aumenta, la otra también se eleva. De este modo, vivir bien dicho período crítico parece ser favorecido por la resiliencia como recurso favorecedor del desarrollo y por los factores de protección, importantes indicadores de salud.

The objective of this study is to evaluate the capacity of resilience, self-esteem and social support among the elderly by means of an exploratory study. The convenience sample consisted of elderly users of the public healthcare network in Natal-RN, Brazil, who answered the questionnaire and the Resilience, Self-Esteem and Social Support Scales. Participants were 65 seniors, with a mean age of 71 years, 81% female, with poor socio-economic conditions. It was found that the elderly participants have resilient characteristics, positive self-esteem and social support perceived as satisfactory, despite their losses and decline due to aging. Furthermore, moderate and positive correlations were observed between resilience and self-esteem, because as one increased, the other also increased. Therefore, it appears that resilience, considered a resource that assists development, favors staying well through this critical period, as well as the protective factors, which are important health indicators.

Se objetiva evaluar la capacidad de resiliencia, autoestima y apoyo social en ancianos mediante estudio exploratorio con muestra por conveniencia constituida por ancianos, pacientes de la red pública de salud del municipio de Natal/RN-Brasil, los cuales respondieron al cuestionario y a las Escalas de Resiliencia, Autoestima y Apoyo Social. Participaron 65 ancianos, edad promedio 71 años, 81% de sexo femenino, con baja condición socioeconómica. Se identificó que los ancianos presentan características resilientes, autoestima positiva y apoyo social percibido como satisfactorio, aún ante las pérdidas y declinaciones experimentadas en la vejez. Además de eso, se verificaron correlaciones moderadas y positivas entre resiliencia y autoestima, ya que en la medida en que una aumenta, la otra también se eleva. De este modo, vivir bien dicho período crítico parece ser favorecido por la resiliencia como recurso favorecedor del desarrollo y por los factores de protección, importantes indicadores de salud.

Objetiva-se avaliar a capacidade de resiliência, a auto-estima e o apoio social em idosos através de um estudo exploratório com uma amostra por conveniência constituída por idosos usuários da rede pública de saúde do município de Natal-RN, Brasil, os quais responderam ao questionário e às Escalas de Resiliência, Auto-estima e Apoio Social. Participaram 65 idosos com idade média de 71 anos, sendo 81% do sexo feminino, com baixas condições sócio-econômicas. Identificou-se que os idosos apresentam características resilientes, auto-estima positiva e apoio social percebido como satisfatório, mesmo diante das perdas e declínios vivenciados na velhice. Além disso, verificaram-se correlações moderadas e positivas entre resiliência e auto-estima, já que na medida em que uma aumenta, a outra também se eleva. Assim, o ato de viver bem esse período crítico parece ser favorecido pela resiliência enquanto recurso propiciador do desenvolvimento e pelos fatores de proteção, importantes indicadores de saúde.